Tirzepatide: scienza, studi e dati di sicurezza

Peptology · 2025-07-29

Tirzepatide: analisi scientifica dell'efficacia sulla perdita di peso e confronto con il semaglutide

Il tirzepatide è un doppio agonista dei recettori GIP e GLP-1, il primo della sua classe, sviluppato per il trattamento del diabete di tipo 2 e studiato anche per il controllo del peso. La molecola combina gli effetti di due vie incretiniche, con una regolazione più marcata dell'appetito e del metabolismo del glucosio.

Risultati degli studi sul peso corporeo

Risultati di SURMOUNT-1 (72 settimane)

• 5 mg: ~-15% del peso corporeo

• 10 mg: ~‑19,5%

• 15 mg: ~-20,9%
  
  
  

Effetto a lungo termine (88 settimane)

• Riduzione media del peso fino al 25,3% rispetto al 9,9% con placebo.
  
  

Probabilità di una perdita di peso ≥5/10/15%

• Il tirzepatide aumenta in modo significativo la probabilità di raggiungere una perdita di peso ≥15% rispetto al semaglutide.
  
  

Altri risultati degli studi

Controllo glicemico

• Il tirzepatide ha portato a una riduzione dell'HbA1c maggiore rispetto al semaglutide 1 mg.

Effetti cardiovascolari e cognitivi

• Le terapie basate sul GLP-1, incluso il tirzepatide, sono associate a un rischio ridotto di ictus e demenza.

Mantenimento del peso

• Nel follow-up a lungo termine l'89,5% dei pazienti ha mantenuto ≥80% della perdita di peso.
  
  

Tirzepatide vs. semaglutide: risultati

Dati clinici (SURMOUNT‑5)

• Perdita di peso media dopo 72 settimane: 20% con tirzepatide rispetto al 14% con semaglutide .

• Pazienti con una perdita di peso ≥25%: il 32% dei soggetti trattati con tirzepatide rispetto al 16% di quelli trattati con semaglutide.

Tollerabilità ed effetti collaterali

• Profilo simile: gli effetti più comuni sono nausea, diarrea e stitichezza. Tasso di interruzione più basso con tirzepatide.
  
  
  
  

Sicurezza

• Reazioni gastrointestinali frequenti: nausea, vomito, diarrea.

• Potenziale rischio di tumori tiroidei a cellule C (come per il semaglutide).
  
  

Conclusione

Il tirzepatide è tra le sostanze con la maggiore riduzione di peso negli studi clinici; nel confronto diretto (SURMOUNT-5) la perdita di peso media è stata superiore a quella ottenuta con il semaglutide. Per la ricerca è interessante soprattutto come doppio agonista dei recettori GIP/GLP-1, che riunisce due vie incretiniche in un'unica molecola.

Domande frequenti

In che cosa si differenzia il tirzepatide dal semaglutide?

Il semaglutide attiva solo il recettore del GLP-1, il tirzepatide anche il recettore del GIP. Nello studio di confronto diretto SURMOUNT-5 la perdita di peso media dopo 72 settimane è stata del 20% rispetto al 14%.

In quali programmi di studio è stato valutato il tirzepatide?

Soprattutto in SURPASS (diabete di tipo 2) e SURMOUNT (obesità e sovrappeso, tra cui SURMOUNT-1, -4 e -5).

Il tirzepatide è stato studiato anche in persone senza diabete?

Sì, lo studio SURMOUNT-1 ha incluso adulti con obesità o sovrappeso senza diabete.

Quali effetti collaterali sono stati riportati più spesso negli studi?

Soprattutto disturbi gastrointestinali come nausea, diarrea, stitichezza e vomito.